有些小儿身体及手脚总是爱出汗，妈妈刚擦完没多久就又满头大汗。临床上，经常也有家长问"医生，为什么我家宝宝多汗？是否有什么病？"。今天我们就来聊聊宝宝多汗的原因及处理。
出汗，是一种神经反射活动，通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。具体过程如下：体表“感受器”接受外界刺激-由传入神经传至大脑皮层及下丘脑发汗“中枢”-中枢发出“冲动”-经“交感神经”-到“汗腺”。出汗多少，不仅与刺激的性质和强度有关系，而且与下丘脑发汗中枢、脊髓、交感神经兴奋性，及汗腺发育等有关。如恐惧、佝偻病、低血糖和兴奋交感神经药物等，均可使交感神经兴奋，引起多汗。
生理性多汗和病理性多汗
小儿多汗包括生理性（正常）和病理性（异常）。所谓生理性多汗，是指小儿发育良好，身体健康，无任何疾病引起的出汗。没病怎么会多汗呢？这是因为，小儿处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候加一点兴奋或刺激就很容易多汗。生理性多汗，几乎都是外界因素造成的，如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等。衣被过厚，如调侃"有一种冷，叫你妈妈觉得你冷"，大概是小儿多汗最常见的原因吧。可以说大部分情况下多汗都属于生理性的，只有少数情况是病理性的。
病理性多汗的常见病因
常见病因有以下六类：
1.营养缺乏或代谢性疾病：活动性佝偻病、营养不良（II~III度）、维生素C缺乏症、尿毒症等；
2.感染性疾病：如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、感染性多发性神经根炎、布氏杆菌病、伤寒、疟疾、血吸虫病等；
3.风湿性疾病和免疫性疾病：如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等；
4.神经精神和内分泌疾病：如低血糖症、糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等；疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱等；
5.药物和中毒：如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺药、麻黄碱、无机磷和有机磷中毒等均可引起多汗；
6.其他：如血管舒缩障碍所致的晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征等。
怎么区分生理性还是病理性多汗？
如睡觉多汗，有生理性病因（如环境温度、衣被过多或睡前饮奶导致餐后产热），也病理性病因（如结核病等），怎么区分呢？
1.首先看【年龄】
不同年龄，多汗病因有所差异。如婴幼儿多汗应注意活动性佝偻病；年长儿多汗应特别注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫感染。
2.其次看【部位】
感染性疾病、风湿热、低血糖症、甲亢等所致的出汗多为全身性；单侧多汗应注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变；手足掌心多汗，可能为体质性；头部多汗多见于佝偻病或正常小儿。
有些小儿，全身出汗较正常人多，冬天进食时头面部明显多汗，特别是鼻尖可见"汗珠"，有的手足心出汗多，紧张或书写时可见手掌多汗，但无任何其他症状，检查排除有关疾病者则为体质性，可能有家族倾向。
3.再次看【时间】
我们人体很多生理或病理活动都有一定节律性，如很多激素分泌有明显的昼夜节律。不同时间多汗的病因可能不同，如晚上入睡后多汗，深睡后汗逐渐减少，应注意活动性佝偻病；如果清醒或白天的时候出汗不多，下午或睡眠中多汗，通宵多汗，多见于结核病或其他慢性消耗性疾病。
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