随着社会的飞速发展,人们对健康生活的要求也越来越高。尤其是二胎政策的开放,对胎儿的重视程度更是上一个新台阶。很多孕妈妈都有一个疑问,那就是核磁共振(MRI)能不能做?MRI有什么优缺点?
核磁共振的优点
1.安全性:核磁共振是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。以磁场进行成像,不存在放射线和电离辐射,对胎儿是安全的。到目前为止没有任何证据表明诊断强度的磁场会对胎儿造成危害。美国食品药品管理局、英国国家放射防护委员会等权威机构都允许进行胎儿MRI检查,所以孕妈妈不用担心MRI会对胎儿造成不良影响。
2.图像清晰:虽然超声现成为产前胎儿检查的常规手段,但当孕妇肥胖、孕妇合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、双胎或者多胎、胎儿体位不佳、胎儿复杂畸形和胎头入盆及胎头颅骨骨化等时,超声有时不能清晰显示某个胎儿的结构。尤其是胎儿颅脑异常时,超声有一定的局限性。这时MRI检查显得尤为重要,MRI视野大、空间分辨率高、对比分辨率高、软组织分辨率高,在神经系统检查中能得到最充分的体现;且不受孕妇肥胖、羊水量、胎儿体位、含气器官及骨骼的影响,可以精确进行多方位的扫描,还可以根据不同的病变、不同的体位来选择不同角度的扫描层面。同一切面可以显示一个以上胎儿的多部位,能很好显示较大病变和周围组织的关系及双胎复杂畸形,胎龄越大,检查效果越好。很大程度上可弥补超声在这方面的不足。
3.多序列成像:磁共振有很多序列,分别可以显示病灶的质地,含水量,有没有出血,肿瘤细胞密度,是否脓液还是陈旧出血等信息。每个序列告诉我们一部分故事,加起来就是整部小说。所以在医生无法准确把握病灶性质时就会进一步加做其他序列,寻求最佳方案。
核磁共振的缺点
1.价格相对较贵:相对于超声来说,MRI略显昂贵。超声检查具有实时、价廉、准确率高、对母体和胎儿无损伤的优点,现已成为产前胎儿常规筛查手段。特别是在妇幼保健院等专科妇婴单位机构,胎儿超声检查有一支巨大的熟悉胎儿异常的经验丰富的医生队伍,具有不可替代的优势,所以MRI更适合充当超声的重要补充。
2.检查条件受限:装有起搏器者和有幽闭恐怖症者不能进行磁共振检查,胎儿MRI扫描时间较长,检查声音很响。不能用造影剂增强,无法完全控制运动伪影。孕前3个月由于胚胎处于细胞分化发育期,容易受外界各种物理因素的损伤,为确保胎儿安全,目前一般对孕3个月以内的胎儿不主张做磁共振检查。胎儿MRI对胎儿心脏和四肢的诊断效果目前略差。